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医院药库管理体会
【摘要】通过分析我院药库基本药品、新药的采购、药品供应公司的选择、药品的日常保管与维护和药品的验收与出库，总结如何建立药库药品管理体系，确保医院的药品质量，保证患者用药安全。
【关键词】药库；药品；管理 对医院药库的科学管理是为了保证药品质量及患者用药安全的重要环节[1]，医院药库是医院药品供应的重要部门，确保药品安全有效，是药学工作永恒的主题[2]。为了更好地为临床服务，我院药库在多年工作基础上，逐步加强规范，制定了现代化的管理制度，使药库管理更加完善，现将管理体会报告如下。
1 药品采购 1.1 基本药品采购 药库对医院基本药品以及化学试剂等必须要统一管理、统一采购，不允许个人、科室单独联系购买。基本药品的采购品种依据本院《基本药品目录》，我院严格执行上级卫生局的招标采购规定，药剂科采购时必须严格控制非标药品的比例，中标药品必须在 95%以上，新增加的临床需要药品及临床急需药品，原则上都要求科室主任申请并填写药品申请单，药库及药剂科主任分别签署同意意见，后报主管院长审批后才能采购，但对于急需的药品为了不影响患者救治可先采购，后补办手续。国家规定不实行集中招标的中药材及麻醉药品、毒性药品、精神药品等，药库可按照原有采购渠道进行采购。对于中药饮片及中药材等中药制剂一定要有质量合格标志，并包装完好。
1.2 首次购买及新药的采购 药库首次购买的药品对供应厂家要对其资格进行严格审查，对于“无注册商标”、“无批准文号”、 “无厂牌”、“无有效期”、 “无国药准字号”的药品严禁采购，不允许药库采购员收受任何药物回扣。一旦发现将予以严肃处理，对于中标的新药品发现未在《用药目录》内的，如需购买一定要上报医院药事委员会，同意后购买。对于新药的申购，临床科室主任和药剂科主任要严格掌握。对于不在医保范围内的药品，除临床急需外不能购买。
1.3 药品供货公司的选择 药品供货公司要坚持国有大中型药品生产企业和医药公司为定点单位，对药品供应公司通过招标的方式来确定，供货公司要有法定资格及较高的质量信誉。审查他们的各种执照，考察他们公司的售后服务以及
信誉，他们的供货品种和价格，同时与供货公司签定药品供货、药品质量等书面协议，保证药品的质量和正常供应。
2 药品的日常保管与维护 对积压和接近有效期的药品，药库管理员应积极主动的采取措施进行处理，药库工作人员与临床科室用药情况联系要密切，积极配合，将药品尽快地用于治疗。药品要科学、合理储存，放置要分类，正常药品如不当贮存也会发霉变质，不仅给医院经济造成损失，还有可能危及到患者的生命[3]，引起医患纠纷，过期、变质、虫蛀、霉烂的药品不得使用，及时报请医院领导进行处理核销。因此，为保证药品质量，我们在对药品采购进行监督的同时，也对药品的科学贮存引起了高度的重视，针对药品的日常保管与维护，药库建立了一系列的管理规范和管理目标责任制。根据药品性质的不同，采取不同的保管措施，为保证临床用药安全，所有药品都离地面有一定距离，药库划分仓位对药品进行管理，库房划分为中药区、西药区、特殊药品、合格区、不合格区、发货区、退货区，药库完善了温湿度控制，通风设施良好，对于避光保存的药品都采取了避光措施；疫苗类生物制剂都贮存在冷藏箱内；药库内备有灭火器具，严禁烟火，安全检查定期进行，确保建立一个良好的环境用于药品的保管与维护，进一步保障药品的质量。库房要保持帐物相符，对药品定期盘点。建帐立卡，出入有据，做到账、卡、物相符；要建立出入库账本，领用、发放、退货药品要有记录，供货合同、发票保存完好，以便留底备查，库存药品的数量要及时使用及购买，控制在一定范围内，既保证临床用药又减少药品的积压。
3 药品的验收入库
药品采购员采购药品时，要把发票及采购药品、采购计划逐一核对正确才能验收签字。药品入库前药品保管员要严格执行药品验收制度，按照进货发票对照药品逐批检查验收，化学药品对药品包装、规格、名称、批准文号、数量、生产厂家等逐一检查，对于贵重药品以及特殊药品要每瓶、每盒检查药品规定的标识和包装标签是否完好无损，对血液制品和疫苗等查看运输条件是否符合冷藏；进口药品是否有口岸药检所检验报告书及进口、药品检验报告书、医药产品注册证等；核对检查无误后验收入库，药品验收入库记录要认真填写，药品质量一定要严格保证，严防劣药、假药进入药库。如果发现药品不符合规格时即做退货处理。
4 药品的出库 药库药品出库员通过电脑信息接收门诊药房、住院药房需领用的药品清单，科室需要领用药品时，要由科室主任或护士长签发领用药品清单，然后通过电脑传送至药库，药品出库员把接收到的领用信息打印药品出库清单，共打印两份，分别由领用部门和药库留底备查，然后按照清单核对发药，发放完后由领用人在清单上签字确认。
5 小结 医院要实现药库的科学管理，必须要完善管理机制，药库管理人员必须具有较强的工作责任心，通过不断学习对药品的性质、作用要了解和掌握，具备一定的药品管理鉴别能力，熟记药品管理法律法规，药品采购与保管人员要分开，各负其责，对药库各个岗位制定的规章制度要切实可行。做到有章可循，违章必究，药库管理人员必须要加强学习，不断更新知识，不断提高素质，药库药品区域划分明确，只有药库与医院各部门之间相互协作，才能使得我院的医疗保障供应工作发展的更好。
参考文献 1 郝国洲,杨艮艮.对医院药库管理的体会[J].中国医药导报,2011,8（4）:124-125. 2 王平.医院药库管理工作探讨[J].中国中医药咨讯,2011,3（15）:354-354.
3 田雪萍.医院药库管理[J].现代医药卫生,2009,25（24）:3819-3820.