下面是小编为大家整理的医院科室自查自纠报告（完整文档）,供大家参考。
XX 科自 查自 纠 报告 我科在院内各级领导的支持与关心下， 于 2014 年 5 月 1 日正式成立。
在科室逐步发展过程中， 我科边自查， 边整改， 力求做到“全面自查， 不留死角”， 全力为病人创造良好的就医环境。
我科存在的问题自查整改如下：
1、 病历书写不够完善 我科近 2 个月以来， 通过交班的时间及上班空闲时间， 组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究， 并认真学习新农合的法律法规， 将病历中存在的不规范问题全面整改， 使现行病历得到全面的改观。
2、 感控不够规范 我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见， 组织全科人员进行院感知识培训学习， 并进行考核； 巩固医护人员的医院感染预防与控制意识， 并积极组织以我科护长 XX、 手术护士 XX 为主的科内感控组，进行不定期的巡查， 切实做好院感控制工作。
3、 病区卫生脏乱 科内 XX 主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室； 各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫， 医务人员对在院病人叮嘱提醒， 对于个别病房没有污物桶给予及时的补充， 通过这些举措， 使我病区焕然一新。
今后， 我们将继续完善科内存在的诸多问题， 规范我们的服务工作， 加强相关知识的学习， 提高我们的综合素质， 以适应现阶段医疗
卫生服务工作的重点要求与发展， 同时， 严格遵守服务规范， 从各个方面促进医疗服务工作发展， 如有不足， 请上级领导提出宝贵意见。
XX 医院 XX 科
二〇〇四年十二月一日
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