下面是小编为大家整理的进修个人总结,供大家参考。
进修个人总结
在华西进修前 3个月 在 R IC U学习, 中间 1个月 在结核科,最后两个月 在呼吸内科普通病房。
在 R IC U学习期间体会最深的是上级医院对院内感染的认识与预防。
不仅仅是华西医院院感科对院内感染的重视, 关键是病房内医生、 护士、 甚至是工人对院感的防控意识非常强。
这与我们医院的差距主要在大家对院感防控的意识上, 比如院感最重要的洗手, 查房时尽量减少患者周围环境等接触等等。
上级医院医师、 护士的医学理论知识基本功非常扎实, 临床治疗及抢救有非常丰富的经验。
特别是在心肺复苏及呼吸支持治疗。
在一次值班中出现过一次患者心跳停止, 住院总当时在场,在第一时间内实施有效的心脏按压, 结合呼吸支持以及药物治疗患者心跳很快恢复, 这里我所要说的是“第一时间” 和“有效”两个词, 在以前病房工作中遇到类似情况, 在进行心肺复苏时之所以抢救成功率很低, 我想多半与这两个词语未做好有关。
我们医院科室也有很多治疗指南, 但真正能正确、 正规按照指南进行诊疗操作的很少, 大多都是按照自己的“经验” 办事, 治疗效果可能很好, 但我想那可能都是瞎猫碰上死耗子, 或者是大面积覆盖用药, 不是这样病总是那样病, 多用几种药总有一个有效。
长期以往对我们住院医师的发展不利。
在 R IC U接触过很多危重患者, 当然主要是以呼吸、 循环衰竭为主, 上级医院医生对危重患者病情的判断、 处置, 我们拿到
病人后首先进行了怎样等处理, 危重患者的全身情况, 胃肠营养,镇静镇痛以及抗生素的应用等等。
当然, 上级医院有很多我们医院达不到的条件, 比如床旁超声、 床旁 X光、 床旁 C T以及其他很多我院还没有开展的检查、检验项目。
这些条件客观上留下了两个医院之间的差距。
在结核科病房, 接触的都是全身各个系统的结核病变, 尤其以肺结核为主, 对现在结核病的诊断、 预防、 治疗有了一定了解。对胸部 C T等影像学检查能够初步的读片。
最后在呼吸内科病房的 2 个月 从患者的管理来说用药上与我们医院没有太大区别, 关键是对患者病情的判断, 疾病的诊断上, 上级医院有很多检查, 同样一个检查在住院期间可能反复检查以了解患者全身情况, 这对患者病情的把握非常重要。
在我们医院在对患者疾病的判断上有一定的限制, 比如完善检查过多家属有意见, 反复抽血检查家属意见更大, 这对我们判断患者病情有一定限制。
在华西医院进修我觉得收获最大的还是意识方面, 特别上面说的对院感防控的意识, 对抢救病情过程的意识等等。
半年的进修时间很短暂, 学习到的东西有限, 特别是以前未接触 IC U , 学习期间没有明确的目的性, 学习得比较笼统, 没有系统性, 没有针对性。
在今后工作中应加强头脑意识, 提高自身水平。
争取自己的诊疗水平有提高。