下面是小编为大家整理的口腔病例【推荐】（完整）,供大家参考。
病例 1 • 李某，男性，李某，男性，10 岁。因口内起溃疡• 患儿一周前因感冒突然发烧，并服用退烧药、阿莫西林等药物治疗，逐渐好转。渐好转。4 天前口腔内开始出现多个溃疡，下唇部出现多个成簇小水疱，就诊时患儿已退烧，但口内溃疡疼痛明显，影响进食与说话，遂来就诊。患儿无溃疡反复发作史。患儿无溃疡反复发作史。
• 既往史：无其他传染病史及其他特殊病史。既往史：无其他传染病史及其他特殊病史。
• 口内检查：硬腭、上下唇内侧黏膜、舌腹等部位可见数十个大小不等的溃疡，较小者约溃疡，较小者约 0.2cm××0.2cm，较大溃疡形状不规则，约，较大溃疡形状不规则，约 0.8cm×表面有伪膜，周围黏膜充血明显。牙龈红肿，尤其以前牙明显，探诊易出血。下唇唇红部与口周皮肤交界处未见明显水疱，可见一约出血。下唇唇红部与口周皮肤交界处未见明显水疱，可见一约 0.5cm×0.3cm 糜烂面，表面有黄色结痂。糜烂面，表面有黄色结痂。
• 实验室检查：刮取上腭黏膜溃疡表面分泌物做涂片，可见多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。核内嗜酸性包涵体。
岁。因口内起溃疡 4 天，疼痛明显就诊。患儿一周前因感冒突然发烧，并服用退烧药、阿莫西林等药物治疗，逐天前口腔内开始出现多个溃疡，下唇部出现多个成簇小水疱，就诊时患儿已退烧，但口内溃疡疼痛明显，影响进食与说话，遂来就诊。天，疼痛明显就诊。
口内检查：硬腭、上下唇内侧黏膜、舌腹等部位可见数十个大小不等的×0.5cm，，表面有伪膜，周围黏膜充血明显。牙龈红肿，尤其以前牙明显，探诊易×实验室检查：刮取上腭黏膜溃疡表面分泌物做涂片，可见多核巨细胞和
病例 2 • 李某，男，李某，男，32 岁，公司职员。因口腔反复长溃疡岁，公司职员。因口腔反复长溃疡 8 年，再发• 8 年来，患者反复出现口腔溃疡。初起时数月发作年来，患者反复出现口腔溃疡。初起时数月发作 1 次，一般愈，近来发作次数明显增加，间隔时间很短，甚至此起彼伏，发作时口水多，颌下有时也肿胀疼痛，甚感痛苦。曾到多家医院就诊，按口腔溃疡给予维生素、强的松口服，并用过多种口腔膜、溃疡膏、冰硼散、西瓜霜润喉片等，最初有效，但最近一段时间，效果不佳。每次发病时总在口腔，而皮肤、眼睛及外阴部无异常。在口腔，而皮肤、眼睛及外阴部无异常。
• 既往史：消化功能差，曾得过乙型肝炎，现肝功正常。无其他慢性病史。既往史：消化功能差，曾得过乙型肝炎，现肝功正常。无其他慢性病史。
• 个人史：偶尔喝少量酒，不吸烟，无偏食习惯。个人史：偶尔喝少量酒，不吸烟，无偏食习惯。
检查：腔黏膜弥漫性充血发红，上下唇、右侧舌腹、舌尖部、左颊黏膜可见许多直径约见许多直径约 2mm 的小溃疡，上覆黄色伪膜，唾液明显增多，口腔卫生较差，双侧颌下淋巴结肿大并有轻度压痛。体温较差，双侧颌下淋巴结肿大并有轻度压痛。体温 37.2℃。
年，再发 3 天来就诊。天来就诊。
次，一般 3～～5 天即天即愈，近来发作次数明显增加，间隔时间很短，甚至此起彼伏，发作时口水多，颌下有时也肿胀疼痛，甚感痛苦。曾到多家医院就诊，按口腔溃疡给予维生素、强的松口服，并用过多种口腔膜、溃疡膏、冰硼散、西瓜霜润喉片等，最初有效，但最近一段时间，效果不佳。每次发病时总检查：腔黏膜弥漫性充血发红，上下唇、右侧舌腹、舌尖部、左颊黏膜可的小溃疡，上覆黄色伪膜，唾液明显增多，口腔卫生℃。
病例 3 • 姚某，男性，姚某，男性，65 岁。右侧颜面部起疱，口内有溃疡，疼痛剧烈岁。右侧颜面部起疱，口内有溃疡，疼痛剧烈 3 天。患者者 3 天前开始觉右侧皮肤有烧灼痛，有些发红。随后出现小水疱，口腔内同时出现溃疡。患者无溃疡反复发作史，曾自行涂布西瓜霜喷剂未见好转，因觉疼痛难忍，遂来就诊。好转，因觉疼痛难忍，遂来就诊。
• 既往史：无传染病史及其他特殊病史。既往史：无传染病史及其他特殊病史。
• 口外检查：右侧颊部及颏部可见数个约口外检查：右侧颊部及颏部可见数个约 0.3cm×连，其中两个水疱已破溃，表面有黄色结痂。连，其中两个水疱已破溃，表面有黄色结痂。
• 口内检查：右侧下唇内侧黏膜、右侧舌背黏膜可见数个口内检查：右侧下唇内侧黏膜、右侧舌背黏膜可见数个 0.8cm×状不规则溃疡， 并有数个约状不规则溃疡， 并有数个约 0.3cm××0.2cm 的小溃疡， 表面有黄白色伪膜，周围黏膜充血水肿。周围黏膜充血水肿。
• 实验室检查：刮取右侧下唇内侧黏膜溃疡表面分泌物做检查，可见多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。巨细胞和核内嗜酸性包涵体。
天。患天前开始觉右侧皮肤有烧灼痛，有些发红。随后出现小水疱，口腔内同时出现溃疡。患者无溃疡反复发作史，曾自行涂布西瓜霜喷剂未见×0.3cm 水疱，疱与疱不相水疱，疱与疱不相×0.5cm 形形的小溃疡， 表面有黄白色伪膜，实验室检查：刮取右侧下唇内侧黏膜溃疡表面分泌物做检查，可见多核
病例 4 • 吕某，女性，吕某，女性，4 岁。口内有溃疡• 患儿患儿 3 天前觉咽喉部疼痛，有低烧，体温天前觉咽喉部疼痛，有低烧，体温 37.3°某医院就诊，并服用抗某医院就诊，并服用抗“感冒处出现溃疡，同时手及足部皮肤出现红斑，并有小水疱。因患儿口内溃疡疼痛明显，遂来专科医院就诊。疡疼痛明显，遂来专科医院就诊。
• 口内检查：咽部、软腭、两颊黏膜、舌缘出现多个约口内检查：咽部、软腭、两颊黏膜、舌缘出现多个约 0.1cm×表面有伪膜，周围黏膜充血。表面有伪膜，周围黏膜充血。
• 口外检查：手指、手掌、足底皮肤可见数个约口外检查：手指、手掌、足底皮肤可见数个约 0.3cm×有红晕。有红晕。
实验室检查：白细胞计数正常，疱液中可分离出柯萨奇病毒。实验室检查：白细胞计数正常，疱液中可分离出柯萨奇病毒。
岁。口内有溃疡 3 天，同时手足部皮肤出现水疱、红疹。天，同时手足部皮肤出现水疱、红疹。
°C，认为是，认为是“感冒感冒”，曾到，曾到感冒”药，具体用药不详。随后在咽部、两颊等药，具体用药不详。随后在咽部、两颊等处出现溃疡，同时手及足部皮肤出现红斑，并有小水疱。因患儿口内溃×0.2cm 溃疡，溃疡，×0.3cm 水疱，周围水疱，周围
病例 5 • 赵某赵某,女性• 患者半个月前开始觉口腔干燥患者半个月前开始觉口腔干燥,有烧灼感在当地医院就诊在当地医院就诊,并服用抗生素治疗并服用抗生素治疗,未觉好转• 既往史既往史:无传染病史及其他特殊病史无传染病史及其他特殊病史,2 个月前因感冒发烧曾大量服用抗生素近素近 1 个月个月,具体药名不详。具体药名不详。
• 口内检查口内检查:舌背中央部丝状乳头消失舌背中央部丝状乳头消失,表面光滑状乳头增生状乳头增生,舌苔变厚舌苔变厚,与中央病损界限明显。
两颊粘膜广泛充血与中央病损界限明显。
两颊粘膜广泛充血,口内唾液量较少量较少, 粘膜表面干燥。粘膜表面干燥。
• 实验室检查实验室检查:KOH 涂片检查可见菌丝孢子涂片检查可见菌丝孢子,棉拭子培养为白色念珠菌。血常规检查未见异常常规检查未见异常 女性,40 岁。发现舌背发红岁。发现舌背发红,没有味觉没有味觉,有烧灼感有烧灼感,并且发现舌背发红并且发现舌背发红,没有味觉未觉好转,反倒觉得病情加重。反倒觉得病情加重。
个月前因感冒发烧曾大量服用抗生有烧灼感,并觉口干半月余。并觉口干半月余。
没有味觉,曾曾表面光滑,粘膜充血明显粘膜充血明显,舌背两侧丝舌背两侧丝口内唾液棉拭子培养为白色念珠菌。血
病例 6 • 赵某赵某,女性
患者大约患者大约 5 天前出现高烧药后好转药后好转,3 天前发现口腔内有小水疱出现天前发现口腔内有小水疱出现,时间较短较重较重, 影响进食与说话影响进食与说话,曾自行涂布曾有口内起溃疡病史曾有口内起溃疡病史,偶尔发生偶尔发生,每次只起• 既往史既往史:无传染病史及其他特殊病史。无传染病史及其他特殊病史。
• 口内检查口内检查:左上后牙腭侧牙龈、硬腭粘膜、两颊粘膜、舌腹部可见数个大小不等的溃疡小不等的溃疡,较小者约较小者约 0.1cm××0.2cm,较大溃疡形状不规则O.7cm,表面有伪膜表面有伪膜,周围粘膜充血明显。
全口牙石周围粘膜充血明显。
全口牙石(十龈红肿明显龈红肿明显,探诊易出血，松动（探诊易出血，松动（-）
。• 实验室检查实验室检查:刮取左上后牙腭侧牙龈处溃疡表面分泌物作涂片，可见多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。巨细胞和核内嗜酸性包涵体。
女性,25 岁。口内起溃疡岁。口内起溃疡 3 天天前出现高烧,自觉因感冒引起天,疼痛剧烈。疼痛剧烈。
自觉因感冒引起,体温体温 38.5℃时间较短,很快出现溃疡很快出现溃疡,疼痛溃疡散",未见好转未见好转,遂来院就诊。患者每次只起 1 个溃疡个溃疡,并且可很快自行愈合。并且可很快自行愈合。
℃,服用退烧药、 消炎服用退烧药、 消炎疼痛曾自行涂布"溃疡散遂来院就诊。患者左上后牙腭侧牙龈、硬腭粘膜、两颊粘膜、舌腹部可见数个大较大溃疡形状不规则,约约 0.5cm×下前牙牙×十) ,牙龈红肿牙龈红肿,下前牙牙）
。
刮取左上后牙腭侧牙龈处溃疡表面分泌物作涂片，可见多核
病例 7 尤某尤某,男患者患者 4 天前因感冒头痛、发烧、咳嗽到就近医院看病天前因感冒头痛、发烧、咳嗽到就近医院看病,给予复方新诺明药药 1 天后口腔开始出现糜烂天后口腔开始出现糜烂,疼痛较重疼痛较重,影响进食、说话。面颊部、额部皮肤出现瘙痒不适。几年前患者也因感冒服药出现过类似症状肤出现瘙痒不适。几年前患者也因感冒服药出现过类似症状,但症状较轻未引起注意。未引起注意。
既往史既往史:无结核、肝炎等传染病史。曾做阑尾切除术。无结核、肝炎等传染病史。曾做阑尾切除术。
个人史个人史:有吸烟史有吸烟史,无饮酒嗜好。无饮酒嗜好。
检查检查:患者精神尚可。舌背粘膜、上腭粘膜可见不规则糜烂面患者精神尚可。舌背粘膜、上腭粘膜可见不规则糜烂面,表面有黄白色伪膜色伪膜,周围粘膜充血。口腔中唾液较多。唇部有黑紫色血痂周围粘膜充血。口腔中唾液较多。唇部有黑紫色血痂,疼痛剧烈咽部充血。咽部充血。
可触及双下颌淋巴结。面颊部、额部皮肤、手掌皮肤可见散在红斑。化验白细胞在红斑。化验白细胞 11.4 X 109/L,中性粒细胞中性粒细胞 0.83,淋巴细胞胞胞 0.03,嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞 0.06。。
可疑药物斑贴试验可疑药物斑贴试验(+ )。男,27 岁。因口腔溃疡岁。因口腔溃疡,疼痛剧烈疼痛剧烈 3 天来就诊。天来就诊。
给予复方新诺明,服服影响进食、说话。面颊部、额部皮但症状较轻表面有黄白疼痛剧烈,可触及双下颌淋巴结。面颊部、额部皮肤、手掌皮肤可见散淋巴细胞 0.08,单核细。
单核细
病例 8 严某严某,男10 天前患者因受寒而发烧天前患者因受寒而发烧 38℃消炎药消炎药(药名不详药名不详)、感冒冲剂等后次日体温又升至、感冒冲剂等后次日体温又升至 38.6℃膜大面积溃烂膜大面积溃烂,眼睛充血眼睛充血,小便时疼痛小便时疼痛,全身皮肤出现红斑疼痛疼痛,因口腔剧痛只能进少量流食。因口腔剧痛只能进少量流食。
既往史既往史:患者无过敏史患者无过敏史,亦无经常服药史。患有胆结石、坐骨神经痛。亦无经常服药史。患有胆结石、坐骨神经痛。
个人史个人史:有烟酒嗜好有烟酒嗜好,因工作紧张经常熬夜因工作紧张经常熬夜 检查检查:患者精神较差患者精神较差,口腔双颊、舌背、上腭及上下唇粘膜糜烂口腔双颊、舌背、上腭及上下唇粘膜糜烂,表面渗出较多多, 形成灰白色伪膜形成灰白色伪膜,张口受限张口受限,口腔中唾液较多口腔中唾液较多,不敢吞咽臭。咽部粘膜充血臭。咽部粘膜充血,双侧颌下淋巴结肿大双侧颌下淋巴结肿大,压痛。眼结膜充血为广泛性糜烂面为广泛性糜烂面,皮肤红肿、疼痛。尼氏征阳性。阴囊出现溃荡。皮肤红肿、疼痛。尼氏征阳性。阴囊出现溃荡。
化验血常规白细胞白细胞 12.5 X 109/L,分类中性粒细胞分类中性粒细胞 0.80,淋巴细胞
男,41 岁。因口腔糜烂、疼痛无法进食水岁。因口腔糜烂、疼痛无法进食水 3 天从外院转来。℃,注射退烧针剂后体温下降至注射退烧针剂后体温下降至 37.2℃天从外院转来。
℃,服用服用 ℃,头痛头痛,随即出现口腔粘随即出现口腔粘继而变成水疱,破溃后全身皮肤出现红斑,继而变成水疱破溃后表面渗出较软垢较多,口不敢吞咽,不敢刷牙压痛。眼结膜充血,眼角糜烂。全身皮肤眼角糜烂。全身皮肤不敢刷牙,软垢较多口化验血常规:淋巴细胞 0.2,嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.080。。
病例 9 胥某胥某,男5 个月前患者拔除个月前患者拔除 11、作上颌可摘局部义齿作上颌可摘局部义齿,3 天前戴牙后患者无不适主诉。自述戴牙后半天上颌粘膜烧灼痛烧灼痛,随后起水疱随后起水疱,破裂后疼痛。同时伴有头痛、四肢无力等症状。将义齿摘下浸泡水中症状逐渐缓解浸泡水中症状逐渐缓解,两天后因接见外宾戴上义齿又出现上述症状。患者未曾镶过活动假牙。镶过活动假牙。
既往史既往史:对花粉、青霉素过敏。患有Ⅱ型糖尿病。对花粉、青霉素过敏。患有Ⅱ型糖尿病。
个人史个人史:无烟酒等不良嗜好。无烟酒等不良嗜好。
检查检查:11、、12、、15、、23、、24 唇唇(颊颊)、腭基托处粘膜大面积充血、糜烂、腭基托处粘膜大面积充血、糜烂,触痛明显全...