下面是小编为大家整理的院感大巡查内容（精选文档）,供大家参考。
治疗室、换药室、注射室、处置室
4.6.1 有消毒隔离制度
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4.6.2 布局流程合理，清洁区和污染区分区明确，标识清楚
□ 4.6.3 物品严格定位放置，标识明确；一次性物品与非一次性物品应分层摆放
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4.6.4 确保无菌物品无过期；无菌物品开启后注明开启日期、时间
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4.6.5 耐湿耐高温器械与物品应首选压力蒸汽灭菌
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4.6.6 治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；锐器盒置于车的侧面；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂
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4.6.7 止血带应一人一用一消毒
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4.6.8 各种治疗、护理及换药操作应按先清洁伤口，后感染伤口依次进行 □
4.6.9 流量表和氧气湿化瓶等正确处理
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4.6.10 室内设流动水洗手池、洗手液、干手物品、速干手消毒剂等，手消毒剂应标启用时间，在有效期内使用
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安全注射
5.1.1 诊室环境清洁，操作前半小时停止清扫地面等工作。严禁在非清洁区进行注射准备等工作
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5.1.2 皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”
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5.1.3 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，开启后不超过 2 小时使用
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5.1.4 启封抽吸的的各种溶媒不得超过 24 小时
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5.1.5 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过 24 小时
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5.1.6 非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换 2 次，同时更换灭菌容器
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5.1.7 一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过 7 天
□ 各种插管后的感染预防
5.2.1 气管插管 5.2.1.1 如无禁忌，患者应采用床头抬高 30-45 度体位
□ 5.2.1.2 吸痰时严格无菌操作
□ 5.2.1.3 重复使用的呼吸机管道、雾化器须灭菌或高水平消毒
□ 5.2.1.4 呼吸机管道如有明显分泌物污染应及时更换
□ 5.2.1.5 湿化器添加水应使用无菌水每天更换
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5.2.1.6 对危重病人须注意口腔卫生，实施正确的口腔护理
□ 5.2.2 导尿管 5.2.2.1 采用连续密封的尿液引流系统，保持会阴部清洁干燥
□ 5.2.2.2 悬垂集尿袋并低于膀胱水平，不接触地面
□ 5.2.2.3 不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染
□ 5.2.3 血管内置管 5.2.3.1 开展血管内置管的使用、维护及相关感染的预防与控制培训
□ 5.2.3.2 保持插管部位清洁，有污染时及时更换敷贴
□ 5.2.3.3 血管导管的三通锁闭阀要保持清洁，发现污垢或残留血迹时及时更换
□ 5.2.3.4 每日评估，及时撤管
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手卫生
5.4.1 建立手卫生管理制度
□ 5.4.2 开展手卫生知识与技能的培训，并且有相关材料
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5.4.3 手卫生设施的数量符合操作需要
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5.4.4 设置流动水洗手池，重点部门配备非手触式水龙头
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5.4.5 配备清洁剂，肥皂应保持清洁与干燥,盛放皂液的容器宜为一次性使用；重复使用的容器应每周清洁与消毒
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5.4.6 配备洗手图
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5.4.7 配备干手物品
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5.4.8 配备手消毒剂
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5.4.9 现场观察手卫生执行情况
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5.4.10 现场抽查医务人员洗手
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5.4.11 随机询问手卫生相关知识
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医疗废物
5.5.1 建立医疗废物管理领导小组,有专人管理
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5.5.2 建立医疗废物相关规章制度和人员职责
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5.5.3 医疗废物应分类收集，专人转运
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5.5.4 使用专用容器和包装袋、利器盒
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5.5.5 科室有交接登记本，项目齐全，双方签字
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5.5.6 转运人员配备有个人防护用品
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5.5.7 选址合理，有明显的医疗废物警示标识,有回收处置记录
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5.5.8 有安全措施（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏和雨水、防盗），48h 内转运或处理
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5.5.9 暂存处、转运车应定期消毒、并有消毒记录
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5.5.10 医疗废物最终处置方式是自行焚烧
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5.5.11 医疗废物最终处置方式是集中处置
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